9月17日是國家過世界患者安全日，今年的衛(wèi)健委慢活動主題為“為非傳染性疾病患者提供安全的醫(yī)療照護”，口號為“安全照護，性病伴您一生！死亡死亡”

　　非傳染性疾病主要包括心血管疾病、人數(shù)人數(shù)癌癥、占總糖尿病、例超慢性呼吸係統(tǒng)疾病等。國家過隨著人口老齡化加速和生活方式改變，衛(wèi)健委慢慢性非傳染性疾病群體持續(xù)增長。性病如何為非傳染性疾病患者織密一張全生命周期的死亡死亡安全守護網(wǎng)？記者進行了采訪。

　　多病共存：慢病安全照護麵臨新挑戰(zhàn)

　　9月14日早上6點，人數(shù)人數(shù)北京朝陽區(qū)的占總一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心還沒開門，72歲的例超王大爺已經等在門口。他患高血壓、國家過糖尿病十餘年，每天要吃七八種藥。“有時候記不清哪個飯前吃、哪個飯後吃，偶爾漏服一次，心裏就發(fā)慌。”他告訴記者。

　　王大爺?shù)睦Щ螅凵涑鑫覈』颊叩钠毡樘幘场?/p>

　　國家衛(wèi)生健康委最新數(shù)據(jù)顯示，以心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸係統(tǒng)疾病四大疾病為代表的重大慢性病，已經成為威脅我國居民健康的最主要疾病。慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過80%，60歲及以上老年人慢性病患病率超過78%。

　　當疾病從急性發(fā)作轉為長期共存，患者安全的內涵也在逐漸發(fā)生變化，延伸至居家用藥、定期複查、情緒管理、康複鍛煉的每一個日常瞬間。

　　“過去我們談患者安全，更多聚焦在醫(yī)療機構內部的診療行為。但現(xiàn)在，慢病患者大部分時間不在醫(yī)院，而是在家庭和社區(qū)。”福建省漳州市醫(yī)院老年醫(yī)學科主任柯瑟章表示，用藥錯誤、跌倒、誤吸、壓瘡等風險，正成為慢病安全照護的新痛點。有研究顯示，我國老年人居家用藥錯誤發(fā)生率相當一部分與多種慢病共病、多重用藥有關。

　　多措並舉：多地探索全鏈條守護

　　在上海市長寧區(qū)，一種“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”模式正在改變慢病患者的居家安全。記者在采訪中看到，患者家屬通過手機預約下單，社區(qū)護士即可上門提供換藥、導管維護、康複指導等服務，全程可追溯、可評價。

　　“以前帶老人去醫(yī)院換一次胃管，全家折騰一整天。現(xiàn)在護士上門，專業(yè)又安全。”一位患者家屬說。

　　在浙江杭州，“城市大腦”賦能慢病管理，AI輔助審方係統(tǒng)覆蓋部分基層醫(yī)療機構，對不合理用藥行為進行預警；在四川成都，家庭醫(yī)生簽約服務與醫(yī)保支付改革聯(lián)動，慢病患者“長處方”最長可開3個月，減少往返奔波帶來的斷藥風險；在廣東深圳，智能穿戴設備將慢病患者心率、血壓等數(shù)據(jù)實時上傳，異常情況自動提醒簽約醫(yī)生幹預……各地積極探索慢病管理，全鏈條守護患者安全。

　　國家衛(wèi)生健康委相關負責人表示，近年來我國持續(xù)推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務，推動慢病管理從以治病為中心轉向以健康為中心，分六批累計建成國家慢性病防控示範區(qū)578個，預計2035年示範區(qū)總數(shù)將達820個，越來越多的慢病患者可在“家門口”獲得連續(xù)性、安全性的照護服務。

　　“三張?zhí)幏健保嚎椕苋芷诎踩W(wǎng)

　　中國醫(yī)院協(xié)會副會長陳寧姍說，患者安全不是某一個環(huán)節(jié)的事，從門診到住院，從醫(yī)院到社區(qū)，從線下到線上，任何一個環(huán)節(jié)都要守護好。

　　如何織密這張網(wǎng)？業(yè)內有關專家開出“三張?zhí)幏健保?/p>

　　第一張是“製度處方”。加快製定慢病居家照護服務規(guī)範，明確用藥指導、康複護理、應急處置等標準流程；推動醫(yī)聯(lián)體內用藥目錄統(tǒng)一、處方流轉順暢，讓患者無論在哪個層級就醫(yī)，都能獲得同質化、安全化的藥學服務。

　　第二張是“技術處方”。利用人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術，構建慢病安全預警平臺，對多重用藥、肝腎功能異常、藥物相互作用等風險實時監(jiān)測；推廣智能藥盒、遠程監(jiān)測設備等適老化產品，降低居家照護的技術門檻。

　　第三張是“人文處方”。樹立每個人都是自己健康的第一責任人意識，加強患者及家屬健康教育，提升其安全意識和自我管理能力；將患者安全文化融入醫(yī)學教育和繼續(xù)教育培訓，加強醫(yī)務工作者的安全守護自覺行動。

　　“慢病管理是一場馬拉鬆，守護好患者安全是最基礎的底線。”北京大學第一醫(yī)院黨委書記、醫(yī)院管理研究所所長薑輝表示，隻有當醫(yī)院、社區(qū)、家庭、患者四方形成合力，才能讓億萬慢病患者在漫長病程中，不僅活得久，更活得好、活得安全。