　　周國文曾接診過一位年輕的急性會厭炎患者，是個21歲的小夥子，經常熬夜通宵打遊戲。那次玩了通宵，第二天也不好好補覺，結果白天出現了咽痛的情況，到門診就診，周國文發現他會厭部水腫，考慮急性會厭炎，叮囑他不要走開，需要給與激素靜推治療，等待進一步入院觀察，沒想到小夥子一聽要住院，覺得是醫生在嚇唬他，一點咽痛住什麼院，就回家了。

　　當天晚上9點多，小夥突然出現了呼吸不暢，嘴唇發紫，人很煩躁，被家人送到杭師大附院急診搶救，“我們去會診時，他已經出現了三度呼吸困難，會厭腫大如球狀，堵住了大部分氣道。”

　　經過急診搶救後，小夥被送往病房，由於激素靜推治療效果不好，周國文為他做了氣管插管，但發現他的聲門幾乎找不到了，於是決定緊急床邊氣管切開，好在救治及時，氣管切開的瞬間，呼吸通暢了，恢複呼吸的小夥情況慢慢好轉。“對於急性會厭炎患者，必要的留院觀察非常重要，病情發展、變化往往猝不及防。像這位小夥，如果他再耽誤點時間，很可能出現心髒驟停、呼吸停止，這個時候再想救回來就很困難了。”

　　還有一位46歲的女患者則沒那麼幸運了。這位患者出現咽痛等癥狀，在當地的小診所以感冒治療，掛了幾天鹽水沒效果，出現了呼吸困難，120將她送到杭師大附院急診時，已經心髒驟停、呼吸停止。周國文前去會診，經過間接喉鏡檢查，患者會厭水腫，聲門完全堵塞，無法呼吸，也正是因為這個導致了悲劇的發生，心肺複蘇也沒能挽回她的生命。

　　激素治療是主要方法

　　進展嚴重需要插管或氣切

　　周國文表示，急性會厭炎雖然很兇險，但隻要及時就醫，明確診斷，治療並不困難。通常激素治療較有效，激素的使用可在短時間內改善水腫，再配合抗生素控製炎癥。

　　如果一旦進展到嚴重的呼吸不暢時，就會發生致命危險，必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開，才能挽救一命。有時候醫生來不及準備氣管切開時，而患者出現窒息，甚至血氧飽和度明顯降低，會選擇環甲膜穿刺術，以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間。

　　吃火鍋喝冰水

　　一熱一冷更易引發炎癥水腫

　　急性會厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥，無論老幼，均可能中招。細菌感染和病毒感染，是急性會厭炎最常見的病因。

　　周國文的門診每周都會接診兩三例急性會厭炎患者，男女老少都有。“患者通常以咽痛、嗓子有異物感前來就診，經過間接喉鏡等檢查，都出現了會厭水腫。”周國文說，就診患者一類是老年人或糖尿病患者群體，他們通常免疫功能低下，會加重感染；年輕人更多則是因為作息不規律，熬夜等原因，造成機體免疫力下降，一旦受涼感冒等，容易發生急性會厭炎。

　　過敏體質人群也要注意，一旦碰到過敏可能也會出現會厭水腫情況，要特別警惕過敏反應，特別是累及咽喉等反應。

　　此外，很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物，再來杯冰酷飲料，周國文表示，這種飲食習慣也不可取。“進食燙的食物，可能不小心就會燙傷黏膜，引起會厭水腫。另外，一冷一熱的飲食，血管一會收縮一會擴張，也容易造成炎癥水腫。”

　　眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒，什麼樣的咽痛需要引起警惕？周國文表示，出現急性劇烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位的疼痛，吞咽困難、有異物感甚至呼吸不暢時，一定要立即就醫，以免延誤病情。

　　“日常生活也要積極預防急性會厭炎，加強鍛煉以增強免疫力，保持口腔衛生，少喝酒少抽煙，對於會厭鄰近器官的急性炎癥要及時治療，防止蔓延。”周國文提醒。

　　來源：北京日報、上觀新聞、央廣網、都市快報